Tratamentul osteochondrozei lombare

Osteochondroza lombară este o boală degenerativă și distrofică a coloanei vertebrale lombare. Odată cu dezvoltarea bolii, discurile intervertebrale suferă cel mai mult, deteriorarea se extinde și la suprafețele articulațiilor, ligamentele, vertebrele.

Ponderea osteochondrozei coloanei vertebrale este de 80% din toate bolile sistemului nervos periferic. În 60–80% din cazuri, aceasta este osteocondroza lombară. Cel puțin 7 din 10 persoane experimentează dureri de spate mai mici de -a lungul vieții. Pentru perioade de exacerbări, în medie, reprezintă 3 până la 16 zile pe an. Dar boala poate și ar trebui tratată pentru a menține o viață de înaltă calitate și sănătatea sistemului musculo -scheletic. Vă vom spune de ce se dezvoltă această boală, cum se manifestă în sine și care ar trebui să fie tratamentul osteochondrozei coloanei vertebrale lombare.

Ce este osteochondroza

Osteochondroza este o coloană vertebrală cronică, care este însoțită de o modificare a structurii (distrugerii) și o scădere a volumului (distrofiei) discurilor intervertebrale. Încep să se lipească în măduva spinării și să strângă vasele de sânge. În plus, boala este caracterizată prin distrugerea articulațiilor arcuite între procesele spinoase ale vertebrelor.

Cu osteochondroză, se formează osteofite. Acesta este numele creșterilor patologice, care sunt o consecință a creșterii marginale a osului. El este facilitat printr -o încălcare a metabolismului calciului la vertebre și încărcături mari care provoacă deformarea acestora.

Atenţie! Osteocondroza lombară este caracterizată de toate procesele patologice inerente osteochondrozei în general. Dar afectează doar coloana coloanei vertebrale lombare, care include 5 vertebre.

Motivele pentru dezvoltare și factori de risc

Pentru a înțelege cauzele osteochondrozei regiunii lombare, trebuie să cunoașteți structura coloanei vertebrale. Este o coloană compusă din vertebre, care sunt conectate între ele discuri și ligamente intervertebrale. Găurile din interiorul lor formează un canal gol. În interior se află măduva spinării, ale cărei rădăcini ieșind între fiecare pereche de vertebre.

Când o persoană se apleacă, coloana vertebrală se apleacă. În locul pliului, discurile intervertebrale sunt compactate, iar miezurile lor sunt deplasate. Aceasta reduce presiunea asupra coloanei vertebrale în timpul sarcinilor. Astfel, discul intervertebral este un amortizor biologic. Când încetează să îndeplinească o funcție de absorbing a șocului, se dezvoltă osteochondroza.

Următorii factori au predispus la dezvoltarea patologiei:

• Sedentar sau de muncă prea grea. În poziția de ședere, mușchii corsetului sunt relaxați, ceea ce crește sarcina pe coloana vertebrală. Ridicarea grea duce la asta.
• Hipodinamie. La oamenii care conduc un stil de viață sedentar, corsetul muscular nu este dezvoltat suficient de puternic pentru a ține coloana vertebrală în poziția corectă.
• Excesul de greutate corporală. Excesul de greutate apăsă pe coloana coloanei vertebrale și o supraîncărcă.
• Boli endocrine. Hormonii afectează metabolismul, inclusiv intra -național. Dezechilibrul hormonal poate duce la o încălcare a metabolismului calciului.
• Nutriție necorespunzătoare. Aportul insuficient de vitamine, minerale și proteine perturbă nutriția coloanei vertebrale și duce la modificări ale țesuturilor sale.
• Patologia sistemului musculo -scheletic. Osteochondroza poate apărea pe fundalul picioarelor plate, rănilor și curburii coloanei vertebrale.
• Predispoziție genetică. Riscul de a dezvolta osteochondroză crește dacă are rude apropiate.
• Modificări legate de vârstă. Odată cu vârsta, elasticitatea și mobilitatea coloanei vertebrale scad.

La bărbați, osteochondroza coloanei vertebrale lombare este mai frecventă. Acest lucru se datorează faptului că munca lor este adesea asociată cu o muncă fizică grea. De asemenea, bărbații suferă sarcini mari în timpul antrenamentului de forță în sală.

Simptomele osteochondrozei lombare

Durerea este principalul semn al bolii. Caracterul, localizarea și direcția de distribuție sunt determinate de receptorul care a fost fixat în coloana vertebrală. De obicei, pacienții se plâng de dureri dureroase, care se intensifică cu o schimbare a poziției corpului, o lungă absență a unei modificări a pozei și a mișcărilor bruște. Cu osteocondroză lombară, ea îl dă adesea la picior, sacru sau inghinal. Într -o poziție orizontală, durerea scade.

Alte simptome posibile ale osteochondrozei lombare:

• Un sentiment de tensiune în partea inferioară a spatelui care decurge din îndoire și extindere. Este cauzată de o deplasare a rădăcinilor măduvei spinării.
• Un sentiment de slăbiciune la picioare. Poate stingerea reflexelor tendonului în ele. Acest lucru se datorează comprimării fibrelor nervoase care efectuează semnale de la creier la membrele inferioare.
• Curbura coloanei vertebrale lombare în lateral (scolioză) sau înainte (lordoză), netezindu -și coturile naturale (cifoza).
• Urinarea involuntară și defecarea (dacă măduva spinării este fixată). Din același motiv, o erecție poate fi afectată la bărbați.
• Răcirea spatelui inferior. Fesele pot deveni, de asemenea, reci. Acest lucru se întâmplă cu osteocondroza lombosacrală, a cărei simptome și tratament sunt similare cu patologia, localizate doar în partea inferioară a spatelui.
• Încălcări ale sensibilității în domeniul daunelor. Pot dura de la câteva minute la câteva ore. Sensibilitatea poate crește, scădea sau dispare. Poate dezvoltarea paresteziei - sentimente de furnicături și de gâscă târâtoare.

Osteochondroza coloanei vertebrale lombare, simptomele și tratamentul pe care îl vom analiza în acest articol, este o boală insidioasă. Începe cu disconfort și durere ușoară. Dar sunt ignorate pentru că trec repede după odihnă. De -a lungul anilor, patologia progresează, semnele sale sunt îmbunătățite. Și numai atunci când durerea devine insuportabilă, pacienții solicită ajutor medical.

Gradul de osteochondroză lombară

Dezvoltarea osteochondrozei lombare include 4 etape:

1. Prima etapă se caracterizează prin deplasarea miezului discului intervertebral. Este însoțit de o durere slabă de spate inferioară, intensificându -se în timpul mișcării. Este posibilă o furnicătură scurtă în spate și fese.
2. În a doua etapă, inelul fibros al discului intervertebral este distrus, ceea ce duce la apropierea vertebrelor. Strângeți terminațiile nervoase, ceea ce provoacă dureri severe în timpul mersului. Se poate răspândi la fese, coapsa și piciorul inferior. Dacă vă îndoiți înapoi, durerea este inferioară arderii, uneori o senzație de frig.
3. În a treia etapă, are loc distrugerea completă a inelelor fibroase. Apar propice (hernii) apar - discuri intervertebrale proeminente în măduva spinării. Vertebrele departamentului lombar sunt deformate. Durerea se simte constant, dar în repaus este mai slabă.
4. În ultima etapă, se formează osteofite, țesutul de cartilaj al coloanei vertebrale este distrus. Durerea scade apoi, apoi se agravează cu o vigoare reînnoită. Mișcările corpului devin limitate.

Diagnosticul precoce al osteochondrozei regiunii lombare, a cărui simptome și tratament sunt strâns interconectate, este foarte important. Cu cât se manifestă mai puțin patologia, cu atât este mai eficient tratat. Prin urmare, un medic ar trebui să viziteze atunci când apare orice durere de spate de neînțeles și partea inferioară a spatelui.

Posibile complicații

Dacă nu există un tratament pentru 1 și 2 grade de dezvoltare a osteochondrozei lombare, se formează hernii intervertebrale. Aceasta indică tranziția bolii la stadiile târzii și amenință dezvoltarea de complicații precum:

• inflamația nervului sciatic;
• artroza (distrugerea) articulațiilor intervertebrale;
• distrugerea inelului fibros al discurilor intervertebrale;
• restrângerea canalului intervertebral;
• disfuncția măduvei spinării ca urmare a compresiei;
• Sindromul cozii de cal;
• Hernia Schmorl;
• lameness și rigiditatea mișcărilor.

Tratamentul selectat corect va ajuta la prevenirea formării de hernii cu osteocondroză lombară și alte complicații. Este prescris după un studiu de diagnostic al pacientului. În caz contrar, boala va continua să progreseze, ceea ce poate duce la dezvoltarea dizabilității.

Metode de diagnostic

Cu dureri de spate inferioare, trebuie să contactați un neurolog. El va asculta plângeri, va examina și va simți spatele, va întreba despre bolile existente. În plus, medicul poate prescrie:

• X -ray. O imagine de rază X a coloanei vertebrale va ajuta la evaluarea stării discurilor intervertebrale și a măduvei spinării. În absența modificărilor vizibile, este diagnosticată osteocondroza lombară a gradului 1.
• Tomografie computerizată (CT). Alocați dacă o rază X a arătat modificări în coloana vertebrală lombară. Cu ajutorul său, puteți evalua gradul de deteriorare a discurilor, a terminațiilor nervoase și a cochiliei măduvei spinării.
• Tomografie prin rezonanță magnetică (RMN). Este o alternativă la CT, care poate fi prescrisă în prezența contraindicațiilor la un studiu X -Ray. Potrivit pentru femeile însărcinate și care alăptează.

Uneori, tomografia de rezonanță calculată și magnetică este realizată cu administrare intravenoasă de contrast. Acesta este numele unei substanțe care evidențiază țesăturile din interior. Cu aceasta, puteți obține imaginile coloanei vertebrale de calitatea maximă. CT și RMN cu contrast sunt efectuate pentru a exclude tumorile cu simptome necaracterice pentru osteocondroza lombară, iar tratamentul în acest caz este amânat la diagnosticul final.

Tratamentul osteochondrozei lombare și a tipurilor sale

Medicul prescrie tratament ținând cont de stadiul de dezvoltare a patologiei. Este conceput pentru a elimina durerea, a opri procesele inflamatorii, pentru a restabili metabolismul și circulația sângelui în zona leziunii. Cu osteochondroza departamentului lombar, tratamentul implică, de asemenea, adoptarea unui complex de măsuri care vizează consolidarea spatelui inferior, picioarelor și feselor.

Majoritatea metodelor de tratament sunt conservatoare. Acestea includ terapie medicamentoasă, proceduri fizioterapeutice și exerciții de fizioterapie, remedii populare. Când treceți la 3 grade, tratamentul osteochondrozei coloanei vertebrale lombosacrale cu metode conservatoare nu duce întotdeauna la rezultatul dorit. În acest caz, starea pacientului poate facilita operația.

Tratament cu medicamente

Terapia medicamentoasă este eficientă la 1 și 2 etape ale patologiei. Dar este important să ne amintim că selecția medicamentelor este determinată de simptomele cauzate de osteocondroza lombară, iar tratamentul este un tratament strict prescris de medicamente. Nu puteți veni doar la farmacie și să cereți un remediu pentru osteocondroză. Chiar dacă vi se vinde, tratamentul nu va fi eficient.

Pacientului i se poate arăta următoarele grupuri de medicamente:

• Analgezice. Ele ajută să scape de dureri intensă imperimentatoare în osteochondroza lombară. Acestea pot fi utilizate la nivel local (unguente, geluri), luate în interior (tablete) sau administrate intramuscular folosind o seringă (soluție).
• Medicamente antiinflamatorii nesteroidiene. Au o acțiune triplă: reduceți temperatura, ameliorați durerea, reduceți inflamația. Acestea sunt prescrise dacă, cu osteocondroză lombară, durerea inferioară a spatelui doare, sau nervul sciatic este inflamat. Pentru a ameliora durerea, gelurile sunt utilizate local, pentru a combate inflamația, a lua pastile sau injecții.
• Musorelaxanți. Acesta este numele remediilor care ameliorează crampele musculare dureroase. Sunt luate oral sub formă de tablete sau administrate intramuscular sub forma unei soluții.
• Chondroprotectors. Oferiți un tratament eficient al osteochondrozei lombare cu medicamente în etapele incipiente, cu condiția ca cursul său complet să fie trecut. Acest grup de medicamente oprește distrugerea discurilor intervertebrale și le regenerează.

Pentru a restabili metabolismul intraoSeos, pacientul este prescris în plus vitamine și complexe de vitamina-minimă. De asemenea, medicul poate recomanda respectarea dietei. Scopul său nu este doar o scădere a greutății corporale, ci și îmbogățirea corpului cu proteine, vitamine naturale și minerale.

Fizioterapie

Cu osteochondroza coloanei vertebrale lombare, tratamentul cu medicamente nu este suficient. De asemenea, ar trebui să includă metode fizioterapeutice. Ele ameliorează durerea, relaxează mușchii și restabilesc metabolismul local. Adesea, pacienților li se prescriu următoarele proceduri:

• terapie cu laser (expunere la coloana vertebrală cu un laser);
• terapie cu rezonanță magnetică (expunere la câmp magnetic);
• Darsonvalizarea (expunerea la aria deteriorării curenților pulsabili cu frecvență ridicată);
• fonoforeză (administrarea de soluții medicinale în straturi profunde ale pielii folosind ecografie).

Terapia manuală are, de asemenea, o eficiență ridicată. Masajul din spate cu osteocondroză lombară este prescris după decolorarea durerii. Relaxează mușchii, accelerează circulația sângelui și, prin urmare, nutriția țesuturilor. Este util să combinați masajul cu o baie sau saună. Dar procedurile de încălzire sunt permise numai în perioadele de remisie a bolii.

Educație fizică medicală

Gimnastica pentru osteochondroza lombară include exerciții care vizează întărirea corsetului muscular. De asemenea, cresc mobilitatea coloanei vertebrale și îmbunătățesc circulația sângelui în țesuturile sale. Acest lucru oprește procesele degenerative și îmbunătățește starea pacientului.

Complexul de bază al terapiei de exercițiu include 5 exerciții:

• Răsucire. Întăriți mușchii abdomenului. Întindeți -vă pe spate, îndoiți -vă genunchii și încrucișați brațele în spatele capului. Apoi inspirați și, expirând, ridicați torsul ca și cum doriți să atingeți pubis -ul. Partea inferioară a spatelui trebuie să rămână presată pe podea.
• Exercițiu „pisică”. Relaxează mușchii spatelui, descarcă coloana vertebrală. Stai pe karachka (în genunchi, odihnindu -te cu palmele pe podea). Ridicați capul și îndoiți -vă spatele așa cum face pisica atunci când vede pericol. Apoi coborâți capul și îndoiți -vă spatele, așa cum face pisica atunci când se trezește.
• Rândurile mincinoase. Întărește mușchii oblici ai abdomenului și șoldurile. Întindeți -vă pe spate, încrucișați brațele în spatele capului, îndoiți -vă genunchii și apăsați -i unul pe celălalt. Fără a vă deconecta picioarele, întoarceți -le mai întâi spre dreapta, atingeți podeaua cu ele, întoarceți -vă la poziția lor inițială și faceți același lucru cu partea stângă. Torsul ar trebui să rămână nemișcat.
• Pod îngrozitor. Întărește mușchii feselor, previne curbura coloanei vertebrale și netezește coturile. Întindeți -vă pe podea, așezați -vă brațele de -a lungul corpului, îndoiți -vă picioarele în genunchi. Ridicați pelvisul și rămâneți în această poziție timp de 5 secunde.
• Exercițiu pentru întinderea spatelui și a picioarelor inferioare. Stai pe podea, întinde -ți picioarele în fața ta, întinde -ți umerii în jurul lățimii. În primul rând, aplecați -vă spre un picior, trageți -l cu mâinile de vârf, simțiți cum se întind mușchii. Lipiți 20-30 de secunde. Acum faceți același lucru cu a doua etapă.

Ar trebui să începeți cu un număr minim de repetări de exerciții, aducându -le treptat la maximum (3 abordări de 10-20 de ori). Ar trebui să fie efectuate în fiecare zi. Acest lucru nu ia mai mult de 10-15 minute, dar ajută la prevenirea unei recidive a osteochondrozei.

Atenţie! Gimnastica este contraindicată în dureri acute de spate inferioare.

Medicină tradițională

Acasă, tratamentul osteochondrozei lombare poate fi realizat de remedii populare. Nu vor înlocui terapia medicamentoasă, dar vor deveni un bun plus pentru ea. În tabelul de mai jos, oferim mai multe rețete cele mai eficiente pentru medicina tradițională împotriva durerilor lombare.

Fierbeți apa într -o tigaie, astfel încât aburul puternic să vină din ea. Țineți câteva frunze de Burdock timp de 10 minute.

Mijloace	Acţiune	Gătit	Aplicație
Tinctura rădăcinii Adam	Încălzire, analgezică.	Grătați 200 g de rădăcină pe o răzătoare fină, puneți un borcan și turnați 0,5 litri de vodcă. Puneți într -un loc întunecat și insistați 5 zile.	Frecați tinctura în partea inferioară a spatelui, puneți o centură de lână deasupra sau legați o eșarfă caldă.
Compresează din frunzele de burdoc.	Anestezic.	Fierbeți apa într -o tigaie, astfel încât aburul puternic să vină din ea. Țineți câteva frunze de Burdock timp de 10 minute.	Aplicați frunze pe locul localizării durerii. Acoperiți cu înveliș de plastic și înfășurați -vă. Țineți 1-2 ore.
Baie de pin	Încălzire, relaxantă, analgezică.	Turnați o baie fierbinte, puneți mai multe moliduri sau ramuri de pin în apă. Adăugați 10 picături de ulei esențial al oricărui copac de conifere (cedru, pin, larg, ienupăr).	Faceți o baie care durează 10-15 minute. Apoi ștergeți uscarea și înfășurați -vă.
Decoct pe bază de plante	Vitamina, anti -inflamatorie, normalizare metabolism.	Pune 10 g de frunze de lingonberry, conuri de hamei, timie și sabre pește într -o tigaie. Turnați 500 ml de apă, puneți pe sobă și aduceți la fierbere. Opriți focul. Acoperiți -vă cu un capac și lăsați -l să se producă timp de 1 oră. Tulpină.	Luați 1/4 de artă. După ce am mâncat de trei ori pe zi. Cursul tratamentului este de 1 lună. Durata maximă este de 6 luni.
Unguent Lidocaine	Anestezic.	Topiți -vă și răciți 200 g de smalz, adăugați 75 g de ceară de albine, 30 g de rădăcina alteumului tocat la starea pulberii. Turnați 1 ampoule de lidocaină în amestec, amestecați totul până la neted.	Frecați în pete dureroase, după cum este necesar. Stocați nu mai mult de 6-7 săptămâni.

Atenţie! Posibilitatea utilizării rețetelor de medicamente non -tradiționale depinde de ce fel de osteocondroză lombară sunt simptomele, iar tratamentul acasă ar trebui să fie strict controlat de un medic.

Tratamentul chirurgical al osteocondrozei lombare

Intervenția chirurgicală este o metodă radicală. Prin urmare, ei recurg la acesta doar cu dezvoltarea complicațiilor sau în cazul în care metodele conservatoare nu au dat rezultatul necesar. De obicei, până în acest moment boala ajunge la 3 sau 4 etape de dezvoltare.

Cu osteochondroza lombosacrală, tratamentul cu o metodă operațională implică de obicei o îndepărtare de discoctomie a unui disc intervertebral distrus. Îndepărtează mai puțin o vertebră întreagă, stoarcerea fibrelor nervoase. În loc de discuri și vertebre, sunt introduse în coloana vertebrală proteze artificiale sau fragmente obținute din rândul pacientului. Pentru a preveni deplasarea vertebrală și progresia bolii, acestea sunt imobilizate. Pentru aceasta, coloana vertebrală este întărită cu plăci și șuruburi metalice.

Operația se realizează sub anestezie locală printr-o incizie de 3-5 cm lungime. Pentru a avea acces la coloana vertebrală, țesăturile sunt împinse de un instrument special. De la introducerea anesteziei până la suturarea plăgii trece de la 1,5 la 2 ore.

Atenţie! Tehnologiile moderne vă permit să efectuați operațiuni folosind un endoscop - un instrument lung și flexibil, spre interior, printr -o incizie de aproximativ 1 cm lungime.

Prevenirea osteochondrozei lombare

Pentru a menține sănătatea sistemului musculo -scheletic, este necesar să se ia măsuri preventive. Acestea vor reduce riscul de osteochondroză. Și dacă schimbările patologice în coloana vertebrală au început deja, acestea vor ajuta la prevenirea dezvoltării lor ulterioare.

Sfaturi preventive:

• Dacă aveți o lucrare sedentară, puneți o rolă sau o pernă ortopedică specială sub partea inferioară a spatelui.
• Îmbrăcați -vă vremea și nu permiteți hipotermia din spate și partea inferioară a spatelui.
• Faceți gimnastică, alergare sau alt sport ușor.
• Simțind disconfort sau dureri de spate inferioare, vezi imediat un medic.
• Refuză obiceiurile proaste și mănâncă corect.
• Stai pe scaune dure cu spate. Mobilierul sus nu sprijină corpul corpului, astfel încât coloana vertebrală trebuie să ia întreaga sarcină.
• Înălțimea perfectă a scaunului este egală cu lungimea piciorului inferior. Apoi, când stau, picioarele se vor sprijini pe podea. Dacă creșterea este mică, puteți pune un suport sub picioare.
• Adâncimea ideală a ședinței este 2/3 din lungimea șoldului. Poți mai puțin, dar nu mai mult.
• Sub desktop, picioarele ar trebui să fie spațioase.
• Stați astfel încât partea din spate să se sprijine pe spatele scaunului.
• Când stai, nu -ți înclina capul sau corpul - ține -le drept.
• Pentru a nu -ți înclina capul când citești, folosește un pupiter.
• După multe ore de conducere, efectuați o serie de exerciții gimnastice.
• Schimbați poza la fiecare 10-15 minute, bazându-vă mai întâi pe unul, apoi pe celălalt picior.
• Dacă vă puteți muta pe loc, faceți -o.
• În fiecare oră, efectuați câteva înclinări înapoi cu mâinile ridicate. În timpul înclinației, respirați adânc. Acest exercițiu relaxează spatele și centura, precum și spatele capului și gâtului.
• Dacă lucrați în picioare (călcat, gătiți), puneți o bancă sub un picior. Înălțimea sa ar trebui să fie egală cu înălțimea unei etape.
• Pentru a nu se apleca în timpul curățării la domiciliu, prelungiți furtunul de aspirator, punând înainte o conductă suplimentară. Și pentru a spăla podelele, folosiți un mop. Puteți spăla podelele, târându -vă pe genunchi, dar fără a vă sprijini din poziția de a sta în picioare.
• Dormi pe o saltea ortopedică dură.
• În loc de saltea, un scut solid gros (placă de placaj) este potrivit, acoperit cu cauciuc de spumă cu o grosime de până la 8 cm. Așezați o pătură de lână și o foaie deasupra.
• Dacă vă doare picioarele, puneți un prosop pliat într -un role sub genunchi.
• Dacă vă place să dormiți pe stomac, puneți o pernă subțire sub ea.
• Dacă vă place să dormiți de partea dvs., puneți un picior pe celălalt și mâinile sub cap.
• Distribuie sarcina pe ambele mâini uniform. Purtarea frecventă în aceeași mână duce la curbura coloanei vertebrale.
• Dacă ați diagnosticat deja osteochondroză, nu purtați articole care cântăresc mai mult de 15 kg. Pentru a le muta, este mai bine să folosiți o pungă cu roți sau un coș.
• Dacă trebuie să ridicați și să transferați un articol greu, mai întâi ghemuit, ținându -vă spatele drept. Apoi ridicați -vă greutatea, ridicați -vă la picioare și purtați -o, apăsându -l pe stomac. Pentru a coborî obiectul greu, trebuie să vă ghemuiți.
• Mănâncă de 3-4 ori pe zi.
• Îmbogățiți dieta cu proteine: pește, carne scăzută, leguminoase, brânză de căsuță.
• Limitați consumul de dulciuri, coacere, alimente grase.
• Includeți mai multe legume și fructe în dietă.
• Consumați produse bogate în calciu și fosfor (brânză, produse lactate, pește).
• Nu excesiv - un exces de calorii este depus sub formă de grăsimi, ceea ce duce la formarea excesului de greutate.